前情提要
上月19日“漢德關(guān)節(jié)日”中，我院副院長(zhǎng)李華林接到陳女士的求助：
陳女士雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛20余年，多年來(lái)在當(dāng)?shù)亟?jīng)過(guò)一系列治療后癥狀依然反復(fù)，近1個(gè)月膝關(guān)節(jié)疼痛加重，為求進(jìn)一步診治，特選擇到我院進(jìn)行治療。
病情介紹與術(shù)前討論
陳女士，63歲，雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛20余年導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)畸形、行走困難，且疼痛逐年加重，近1個(gè)月左膝更是疼痛難忍，影響正常生活。
（術(shù)前DR）
經(jīng)過(guò)對(duì)陳女士了解情況、詢問(wèn)病史并進(jìn)行詳細(xì)檢查后，副院長(zhǎng)李華林診斷陳女士為“雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病”。
由于陳女士目前主要以左側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛及畸形更重，建議行“左膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)”，陳女士當(dāng)日決定入院接受手術(shù)。
在多學(xué)科協(xié)作下，我院術(shù)前充分評(píng)估，各個(gè)臨床及醫(yī)技科室都參與術(shù)前討論，最大程度保證病人的安全和療效。在此基礎(chǔ)上，手術(shù)重點(diǎn)和難點(diǎn)，以及術(shù)后的護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)和康復(fù)都進(jìn)行了充分討論。
（術(shù)前行走）
手術(shù)與康復(fù)
“多模式鎮(zhèn)痛”，就是聯(lián)合應(yīng)用不同機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥物或多種方法鎮(zhèn)痛。我院各科室聯(lián)合制定了最優(yōu)化的方案并順利完成了本次手術(shù)。在“多模式鎮(zhèn)痛”管理下，陳女士術(shù)后5小時(shí)可協(xié)助下地行走，疼痛評(píng)分為1分。
有效控制疼痛能減少因疼痛帶來(lái)的心率增快、血壓升高、心梗、腦梗、深靜脈血栓等重大并發(fā)癥，加快患者康復(fù)速度，促進(jìn)術(shù)后早期功能鍛煉。同時(shí)，保障患者夜間睡眠質(zhì)量，對(duì)整個(gè)圍手術(shù)期身體狀況都有很大的好處。
（術(shù)后DR）
（術(shù)后5小時(shí)下地行走）
從陳女士入院起，康復(fù)師就開始對(duì)陳女士進(jìn)行宣教并制定個(gè)性化康復(fù)方案，用通俗易懂的語(yǔ)言講解康復(fù)的重要性，提高陳女士主動(dòng)康復(fù)的意識(shí)。
術(shù)后前3天，主要以床上訓(xùn)練與輔助行走為主，術(shù)后第4天陳女士開始進(jìn)行下地訓(xùn)練與器械訓(xùn)練。陳女士積極的配合與康復(fù)師有效指導(dǎo)使康復(fù)進(jìn)程順利。
（術(shù)后第3天行走）
（術(shù)后第5天踏步訓(xùn)練）
（術(shù)后第6天橢圓機(jī)訓(xùn)練）
術(shù)后第8天，陳女士左膝關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解，身體恢復(fù)良好，順利出院。出院之際，陳女士與入院以來(lái)朝夕相處的醫(yī)護(hù)人員溫馨告別，合影留念。
陳女士出院第12天，我院病人助理收到陳女士的家屬發(fā)來(lái)的視頻，如此快速的康復(fù)效果令患者和家屬都很滿意。
（出院第12天行走）
結(jié)語(yǔ)
漢德（佛山）骨科醫(yī)院始終堅(jiān)持“人本位”醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，采用“多學(xué)科協(xié)作”模式，為每位患者制定最佳診療方案。住院期間無(wú)需家屬陪護(hù)，由專業(yè)護(hù)士整體護(hù)理，降低圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)、減少并發(fā)癥、維護(hù)術(shù)后功能狀態(tài)，使患者快速康復(fù)。