謝女士-左側(cè)股骨粗隆間骨折伴隨褥瘡、墜積性肺炎

◎ 患者病歷：

謝女士，現(xiàn)80歲，于7月初在家中行走時(shí)不慎跌倒，左髖落地，當(dāng)即感到左髖部疼痛，活動(dòng)受限，然后自行在家涂擦藥酒后癥狀無緩解，于兩天后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行住院診治，診斷為左側(cè)股骨粗隆間骨折。

由于謝女士骨折后持續(xù)臥床，導(dǎo)致腰骶部（屁股尾巴骨位置）處見1約3×4cm大小的創(chuàng)面，屬于二期褥瘡，以及伴有低蛋白血癥、老年性骨質(zhì)疏松、墜積性肺炎，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后癥狀稍減輕。

為進(jìn)一步診治，家屬帶謝女士來到我院。謝女士表示受傷以來，左髖部一直疼痛，腿部腫脹，輕輕壓按也痛，而且偶爾會(huì)伴有頭暈，雙側(cè)胸悶。

◎ 治療+護(hù)理：

從入院開始，我們的護(hù)士對(duì)謝女士進(jìn)行全面評(píng)估后實(shí)施整體護(hù)理：

①關(guān)注生命體征的變化，指導(dǎo)謝女士深呼吸、咳嗽、吹氣球、擴(kuò)胸，雙下肢踝泵運(yùn)動(dòng)等功能訓(xùn)練。

②定期翻身拍背，做好壓瘡及皮膚護(hù)理。

③關(guān)注全身營(yíng)養(yǎng)狀況，予以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

④進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使謝女士積極配合治療。

入院第四天，經(jīng)過我院骨科醫(yī)生診斷，制定診療方案，建議謝女士行左股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

◎ 什么是褥瘡：

褥瘡又稱壓瘡、壓力性潰瘍，是由于身體局部皮膚長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致皮膚組織損傷、潰瘍甚至壞死。

褥瘡本身不是原發(fā)疾病，大多是由于臥床患者未經(jīng)良好護(hù)理而造成。壓瘡會(huì)帶來一系列危害，增加患者痛苦、加重基礎(chǔ)病情、延長(zhǎng)病程，甚至可引起敗血癥而危及生命。

◎褥瘡的專業(yè)護(hù)理究竟有多重要？

褥瘡護(hù)理一直是基礎(chǔ)護(hù)理的重中之重，隨著人口老齡化的進(jìn)展，越來越多的老年人因?yàn)樾哪X血管疾病、骨折等問題長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致褥瘡發(fā)病率逐年上升。

瘡患者一般伴有消瘦、低蛋白血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，為褥瘡治療帶來較大的困難。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)一期褥瘡，即皮膚發(fā)紅或紅斑時(shí)，就要解除褥瘡部位的壓力，防止褥瘡進(jìn)一步惡化，可見褥瘡的護(hù)理重要性！